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2月13日,记者致电泰康在线保险热线,就石女士看不到保单的问题,客服后台查询后说,石女士的保单正常投保日期是从2025年5月19日开始,期限一年。10月终止的原因是石女士投保时没有如实告知既往疾病,因为没有告知,合同就对石女士无效了。因未如实告知导致合同终止的,通常不退保费。对于石女士反映直播间五六十元的泰康普惠增强款产品都能保肿瘤的宣传,客服称,那个是能投保,但不保既往症,就是说有肿瘤疾病的,可以投保,但只赔新发疾病。
陕西恒达律师事务所高级合伙人、知名公益律师赵良善认为:本事件核心围绕健康告知义务、销售误导责任、保险合同解除与保单消失三律争议展开,适用《保险法》第十六条、《民法典》代理规则及《保险销售行为管理办法》相关规定。从如实告知义务来看,投保人仅需针对保险公司询问范围、自身明知且确诊的疾病履行告知义务,石女士投保时已主动告知脂肪肝、胆固醇偏高情况,而保险公司拒赔所依据的偏头痛、抑郁状态等病症均为本次住院新确诊,其投保时并不知情,无故意或重大过失未告知情形,且保险公司未能举证证明相关未告知事项足以影响承保决定,以此为由拒赔并解除合同缺乏法律依据。